秋季,小兒腹瀉“猛于虎”
秋天來(lái)臨,猛于虎嬰幼兒秋季腹瀉多了起來(lái),秋季這種腹瀉最喜侵犯6個(gè)月至2歲的小兒腹瀉嬰幼兒。嬰幼兒秋季腹瀉是猛于虎一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,以起病急、秋季病情重,小兒腹瀉發(fā)熱、猛于虎上呼吸道癥狀重,秋季嘔吐多、小兒腹瀉腹瀉頻,猛于虎排洗米水樣或蛋花湯樣水便,秋季常伴失水酸中毒等全身癥狀為其特征。小兒腹瀉
醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),猛于虎人乳喂養(yǎng)的秋季孩子較少發(fā)病。這是小兒腹瀉人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過(guò)消化道傳染,因疾病早期30%~50%的患兒有上呼吸道感染癥狀,所以有人認(rèn)為呼吸道傳播的可能性也很大。嬰幼兒感染輪狀病毒后,經(jīng)過(guò)1~3天發(fā)病,病初幾乎每個(gè)孩子都有嘔吐現(xiàn)象,持續(xù)2~3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱,體溫多在38℃至40℃之間,持續(xù)1~4天。病后兩天出現(xiàn)腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無(wú)膿血,無(wú)腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病后4~7天自愈,少數(shù)孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有個(gè)別病兒可發(fā)生猝死,可能與并發(fā)心肌炎有關(guān)。秋季腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無(wú)益。本病病程不長(zhǎng),如果父母在這幾天做好飲食喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液,通常不會(huì)發(fā)生問(wèn)題。
盡可能母乳喂養(yǎng)。嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),避免在炎熱的夏天斷奶,以減少腹瀉的發(fā)生。如果患兒有食欲,就應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的孩子仍哺母乳;人工喂養(yǎng)的孩子,應(yīng)吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過(guò)后糞便量增加也無(wú)妨,因?yàn)楦篂a兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質(zhì)和脂肪的60%,所以繼續(xù)喂養(yǎng)對(duì)腹瀉兒有利。
注意保暖。由于腹瀉,病兒的腸蠕動(dòng)已經(jīng)加快,如果再受了涼,則腹瀉的情況將更加嚴(yán)重,因此要特別注意病兒腹部的保暖。父母可以用一個(gè)暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕病兒的腹痛。
調(diào)節(jié)好飲食。在腹瀉急性期要減少進(jìn)食量,但不必禁食。吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時(shí)加些米湯。要食用一些米粥、面湯之類(lèi)的稀飯,急性期不要食用魚(yú)、肉,待病情好轉(zhuǎn)后可以逐步恢復(fù)正常飲食,這里要注意千萬(wàn)不要操之過(guò)急,以免病情出現(xiàn)反復(fù)。
喝口服補(bǔ)液鹽。給孩子喂口服補(bǔ)液鹽水應(yīng)該耐心,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時(shí)即能糾正脫水。如果孩子對(duì)口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。
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