我是胎盤(pán)一名孕婦，醫(yī)生說(shuō)我的位置子宮長(zhǎng)得比較低下，不適合順產(chǎn)，低還適合剖腹產(chǎn)，胎盤(pán)但我自己卻非常希望能順產(chǎn)。位置我身體各方面條件都不錯(cuò)，低還請(qǐng)問(wèn)像我這樣的胎盤(pán)情況能順產(chǎn)嗎？一位焦急的孕婦

　　解答：廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科區(qū)煦東副主任醫(yī)師

　　您來(lái)信提及“醫(yī)生說(shuō)我的子宮長(zhǎng)得比較低下”這句話可能有誤，醫(yī)生應(yīng)該是位置說(shuō)您懷孕的胎盤(pán)位置比較低下，胎盤(pán)下緣距離子宮內(nèi)口比較近。低還
 
　　目前，胎盤(pán)在醫(yī)院通過(guò)B超檢查可清楚顯示懷孕時(shí)子宮壁、位置胎兒先露部位、低還胎盤(pán)及宮頸的胎盤(pán)位置等。

　　B超(尤其是位置陰道B超)能更準(zhǔn)確地確定胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。

　　妊娠28周后，低還胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒先露部位，稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見(jiàn)原因。B超診斷前置胎盤(pán)時(shí)必須注意妊娠周數(shù)。懷孕28周以前的妊娠中期，胎盤(pán)占據(jù)宮壁一半面積，因此胎盤(pán)貼近或覆蓋宮頸內(nèi)口的機(jī)會(huì)較多。懷孕28周后的妊娠晚期，胎盤(pán)占據(jù)宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤(pán)邊緣之間的距離，故原來(lái)在子宮下段的胎盤(pán)可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤(pán)。

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