guest：我二十八歲，應據AB血型，當地孕十八周，切割第一胎，值評月經正常，估結果其它全部正常，篩查但現唐氏篩查結果為1:390，應據醫生建議做羊水穿剌，當地請問郁醫生這樣有必要嗎？【15:16:21】

　　郁凱明：篩查不是切割診斷，具體評估篩查結果應根據當地實驗室的值評切割值，如小于切割值表明風險率低，估結果沒必要做羊水檢查。篩查【15:24:29】

　　guest：什么叫切割值呀？切割值的應據標準是多少？唐氏篩查的甲胎蛋白(AFP)結果61.5，參考值30.6. 絨毛膜促性腺激素(B-HCG)結果45.8，當地參考值15.4.評估值是1:390，這樣屬于實驗室的切割值嗎？【15:28:44】

　　郁凱明：就是判斷高危和低危的參考數值，如我院的判斷標準是以1：270，小于該標準，如1：390就認為是低風險【15:33:21】

　　guest：那么我的1:390就是屬低風險了，那么可以不做羊水穿剌是嗎？太高興了，【15:35:26】

　　郁凱明：這應根據當地篩查的參考標準判斷【15:39:36】

　　guest：那你意思是各個地方的參考標準是不一樣的是嗎？也許我們廣東這里1:390是屬于高風險的是嗎？那我想問如果會做羊水穿剌的話，檢查有沒有什么風險？會不會對寶寶產生危險？【15:41:49】

　　郁凱明：各實驗室用的方法，試劑都不一樣，都有自己的判斷標準。如當地認為是高危，可考慮做羊水染色體檢查。【15:45:50】

　　guest：但我聽說做羊水染色體檢查風險率有1%，怎么辦？所以非常矛盾做還是不做!【15:49:06】

　　郁凱明：羊水穿刺安全性相對說還是高的，如果擔心做的話，那就不要對篩查結果過于憂慮。【15:57:37】

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