長沙百佳瑪麗亞婦產醫院護士正在照顧人流術后的意外藥流意外患者。

“我不想生孩子，懷孕好還好當是個月選擇人流還是藥流？”許多女孩發現意外懷孕了，驚慌失措之余，人流經常在微博上，意外藥流意外網站上，懷孕好還好當診室里詢問，個月藥流和人流有哪些有哪些不同？應該如何選擇？長沙百佳瑪麗亞婦科彭慧醫生來解答。人流

藥流是意外藥流意外指應用大劑量對抗孕激素受體的藥物，配合前列腺素制劑，懷孕好還好當使胚胎自母體剝離開來，個月通過子宮的人流收縮擠壓，將胚胎排出體外。意外藥流意外藥物流產一般一共用藥三天，懷孕好還好當胚胎通常在第三天排出，個月脫膜則在1-2周內排出。藥流用藥期間會有中度腹痛、惡心嘔吐等癥狀。藥流的成功率為90％左右， 不到10%的人會失敗， 需要再輔以清宮術。藥流之后出血的時間比較長，為2-3周，藥流后需要休息2周。

人流是通過負壓吸引的方式將胚胎吸出，目前大多數情況都是輔以靜脈麻醉的。手術時間短，大約5-10分鐘。對于經驗豐富的手術醫生來說， 這種手術大約99%都能夠順利完成。人流后出血時間短， 大約1周左右，之后也需要休息2周。

藥流不需要宮腔操作，減少粘連感染的機會。缺點是服藥時間長，腹痛時間長，10％的幾率藥流失敗需要清宮，術后出血時間長。而人流則具有快捷，出血少等特點，在靜脈麻醉下無腹痛或術后有輕微腹痛，術后出血少。缺點是需要宮腔操作，感染或粘連的機會較藥流高。

藥流限制在懷孕49天內，過大或過小都容易失敗。藥流的年齡應該不超過40歲，以前藥流失敗者不應該再選擇藥流，有肝功能不正常者不適合藥流。人流適合于妊娠10周內，沒有比較嚴重的內科疾病，沒有比較明顯的子宮位置或形態異常者均適合人流。一些特殊情況，比如子宮頸不易暴露者，有子宮肌瘤患者，有子宮瘢痕者，宮頸妊娠，子宮瘢痕妊娠等情況。人流是有很大風險的，需要手術醫生的認真評估。初次妊娠者，妊娠49天內，沒有藥流的禁忌癥，可以先考慮藥流。（通訊員 黃穎）

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