病友提問：

本人今年43歲了，試管輾轉(zhuǎn)了很多家醫(yī)院終于在中信這邊養(yǎng)囊成功了，取卵目前醫(yī)生是后第好還預(yù)計會出現(xiàn)一枚4bb的囊胚和一枚3bb的囊胚，我是囊胚想選擇兩枚都移植的，但是試管我的身體不是很適合雙胎生育，只有選擇其中一個了，取卵想問一下試管取卵后第六天的后第好還4bb囊胚好還是5bb的好？

健康顧問解答：

4BB囊胚與5BB囊胚在著床成功率上并無太大區(qū)別，數(shù)字4和5代表的囊胚是發(fā)育快慢，是試管胚胎發(fā)育完整必經(jīng)階段，只能說兩個囊胚不在同一發(fā)展水平上，取卵4代表的后第好還是處于擴(kuò)張期的囊胚，5代表的囊胚是正在孵出期的囊胚，而后面的試管兩個B則是代表著內(nèi)細(xì)胞團(tuán)以及滋養(yǎng)層細(xì)胞分級。

囊胚4BB和囊胚5BB，后面的后第好還兩個數(shù)字B所代表的意思是相同的，第一個字母B表示內(nèi)細(xì)胞數(shù)目少并排列松散，第二個字母B表示上皮層細(xì)胞由不多的細(xì)胞組成且結(jié)構(gòu)松散，4BB和5BB囊胚在臨床上均屬于優(yōu)質(zhì)胚胎，其成功率也相差無幾，囊胚的發(fā)育劃分為六個時期：

• 一級：代表為初級囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2，著床成功率為20-30%；
• 二級：代表為初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2，著床成功率為30-40%；
• 三級：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔逐漸向整個胚胎擴(kuò)展，著床成功率為40-50%；
• 四級：代表為擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶邊薄，著床成功率為50-60%；
• 五級：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出，著床成功率為60-70%；
• 六級：代表已經(jīng)孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出，著床成功率為60-70%。

4BB囊胚和5BB囊胚唯一的區(qū)別就是在發(fā)育的程度上，無論是內(nèi)細(xì)胞團(tuán)還是滋養(yǎng)層細(xì)胞均是相同的，所以兩者并沒有誰好這一區(qū)分，若要說成功率的高低，那應(yīng)從患者年齡、子宮內(nèi)膜條件、實驗室所采用設(shè)備、人員經(jīng)驗，以及自身情緒、所處環(huán)境等多方面綜合而定，如果僅僅只依據(jù)胚胎等級來決定成功率，則太過于局限性。

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