病友提問：

我家寶寶是個月去年12月份出生的，當時出生的寶寶時候因為有黃疸沒有接種卡介苗，后來過了兩周之后因為溶血性黃疸住院治療，黃疸用過人血白蛋白降黃疸，沒打苗多大約又過了一段時間之后，卡介帶寶寶去醫院接種了第二針乙肝疫苗，大后打并且在前幾天的個月時候接種了脊灰疫苗，現在寶寶已經有四個月大了，寶寶還能不能打卡介苗呢？我聽說卡介苗都是黃疸出生的時候大，那現在寶寶大了還能打嗎？

健康顧問解答：

卡介苗一般在寶寶出生時就需要接種，沒打苗多一般來說4歲以上的卡介寶寶就不再接種卡介苗了，四個月寶寶因為感冒一直拖延沒有接種卡介苗，大后打補種卡介苗需要先進行結核菌素試驗，個月也就是寶寶PPD試驗，結果為陰性才可以補種卡介苗，黃疸卡介苗在寶寶嬰兒期，可以很好降低兒童結核性腦膜炎和播散性結核病等嚴重結核病。

卡介苗可預防兒童結核性腦膜炎和播散性結核病，臨床研究數據表明，新生兒接種卡介苗后15年內的免疫保護力約為82％，15～24歲人群降至67％，25歲以上人群降至20％左右，所以中國疾控中心建議4歲以上兒童，即使沒有接種卡介苗或者接種未成功，都不需要再次補種，根據我國疾病控制中心規定，卡介苗具體接種時間如下：

1. 1. 卡介苗在新生兒出生后的24小時之內接種；
2. 2. 在出生后沒有接種卡介苗的嬰兒，在不滿3個月的時間內，可以直接進行補種卡介苗；
3. 3. 如果是在3個月至4歲之間的寶寶，則要首先進行結核菌素試驗，只有當結果為陰性，才可以補種卡介苗苗；
4. 4. 大于4歲的寶寶就無須進行補種卡介苗了。

卡介苗的接種，對于結核病的預防具有十分重要的意義，卡介苗是目前唯一可以預防結核病的疫苗，如果是妊娠不滿37周分娩的早產兒，出生體重＜2.5千克的早產兒，從疫苗接種后的效果與接種安全考慮，暫緩接種卡介苗，待體重≥2.5千克，生長發育良好，可接種卡介苗。

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