一次剖宮產(chǎn)終生剖宮產(chǎn)?
主持人:一次剖宮產(chǎn)是次剖產(chǎn)不是要次次剖宮產(chǎn)呢?
婦產(chǎn)專家馬彥彥:原來也是一個(gè)外國人提出來的,那他基于當(dāng)時(shí)的宮產(chǎn)手術(shù),古典式的終生剖宮產(chǎn),就是剖宮說他子宮上的切口怎么樣?如果是縱切口,可能后面的次剖產(chǎn)再生孩子就還是要選擇剖宮產(chǎn)。 因?yàn)榭v切口的宮產(chǎn)這種剖宮產(chǎn),他子宮破裂特別到中期、終生到晚期、剖宮分娩期,次剖產(chǎn)她破裂的宮產(chǎn)機(jī)會(huì)很多。后來改成子宮下段的終生剖宮產(chǎn),她發(fā)生破裂的剖宮機(jī)會(huì)就少了。因此不主張?jiān)偬帷耙淮纹蕦m產(chǎn)次次剖宮產(chǎn)”這個(gè)口號(hào)了。次剖產(chǎn)問題是宮產(chǎn)哪些人可以再接受一次剖宮產(chǎn),哪些人可以讓她試一試自己生呢?
這個(gè)有個(gè)很基本的終生原則就是說,她第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因是什么?是不是再孕后還存在?比如說第一次她是因?yàn)楣桥枰蛩兀桥栊。龅氖中g(shù)。那她第二次怎么樣?肯定還得做剖宮產(chǎn),這是由于你的骨盆不會(huì)再長了。如果說她第一次的手術(shù)是因?yàn)橥挝弧⑻ノ徊徽W龅氖中g(shù),那這一次如果胎位正常了,那他就有了自己生的可能。或者說她第一次是因?yàn)樘バ牟缓茫ㄎ覀兘刑壕狡龋_@次胎兒很好,那也有試的機(jī)會(huì),這是一個(gè)總的原則。看她前一次的原因是不是還存在。另外,還要特別強(qiáng)調(diào)選擇的分娩醫(yī)院具備不具備子宮破裂時(shí)候的這種搶救的條件。此外,就是一些產(chǎn)婦和胎兒的具體情況,這個(gè)也是要個(gè)體化的,找有經(jīng)驗(yàn)的大夫做出一個(gè)決定。
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