試管促排長(zhǎng)方案卵泡長(zhǎng)得慢并不能說明質(zhì)量不好？?jī)纱翁ネ＃嗄液蟀l(fā)現(xiàn)二聚體高，試管吃阿司匹林已到正常值，促排長(zhǎng)雄激素高，卵泡胰島素高，慢試后面確診是管移多囊卵巢，然后還有點(diǎn)甲減。植凍紙測(cè)最近就開始去醫(yī)院做試管生育小孩了，胚第今天是天試促排的第九天，在醫(yī)院做了b超監(jiān)測(cè)，不出卻發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)卵泡長(zhǎng)得很慢，多囊請(qǐng)問正常這時(shí)卵泡應(yīng)該多大？

今年1月有沒長(zhǎng)大的試管卵泡，4月來月經(jīng)準(zhǔn)備做試管，促排長(zhǎng)每天2盒國產(chǎn)藥麗申寶，卵泡后來增加到每天三盒麗申寶，慢試b超值和之前一次差不多。醫(yī)生說我卵巢功能存在下降的趨勢(shì)，促排周期比別人長(zhǎng)，但去年促排的藥量不大就促成了，現(xiàn)在用藥量大且飲食作息都比之前好，反而長(zhǎng)得很慢。我想問下，麗申寶真的有促進(jìn)基礎(chǔ)卵泡發(fā)育的作用嗎？

長(zhǎng)方案促排期間卵泡發(fā)育緩慢還有可能是卵巢功能差導(dǎo)致的，只有健康的卵巢，卵子才有條件生長(zhǎng)健康，而如果女性年齡較大，卵巢功能較低，那么即使有使用促排藥物，卵泡也可能生長(zhǎng)緩慢，卵泡長(zhǎng)得慢也不用太過擔(dān)心，將情況反饋給醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)適當(dāng)調(diào)整促排用藥，而卵泡長(zhǎng)得慢除了天生原因和卵巢原因，還有以下這些原因：

1.在臨床上應(yīng)用藥物促排卵治療，在用藥之前，臨床一定檢查卵巢功能是否正常，如果卵巢功能正常，雌二醇正常的情況下，在臨床上促排卵，絕大部分都會(huì)成功；

2.長(zhǎng)方案注射排卵針后卵泡不長(zhǎng)，可能是體內(nèi)雌激素水平低所致，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，配合主治醫(yī)生注射尿絨毛膜促性腺激素治療；

3.長(zhǎng)方案促排卵泡發(fā)育緩慢還有可能是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的，在促排期間過分臥床休息，也會(huì)讓卵子失去活力，變得生長(zhǎng)緩慢。

促排卵期間還可通過均衡營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來提高卵泡的質(zhì)量，日常多食用新鮮蔬菜、水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，如白菜、生菜、蘋果、獼猴桃、雞肉、魚等，保證卵泡的營養(yǎng)供應(yīng)，在保持規(guī)律作息的基礎(chǔ)上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證身體正常的生長(zhǎng)代謝，預(yù)防內(nèi)分泌激素紊亂，導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良。

在成功率方面，試管長(zhǎng)方案成功率與其他方案成功率基本相同，為40%-50%，超長(zhǎng)方案降調(diào)節(jié)時(shí)間較長(zhǎng)，在注射降調(diào)節(jié)針后需等待21-28天，之后觀察激素的雌二醇、FSH、LH水平以及卵泡大小和數(shù)量，當(dāng)滿足條件后進(jìn)行促排卵再給予FSH用藥。

超長(zhǎng)方案促排的優(yōu)勢(shì)

試管超長(zhǎng)方案是指在月經(jīng)第2天注射長(zhǎng)效的GnRH-a3.75mg，肌注2-3個(gè)周期，在最后一次用藥的14-28天，降調(diào)節(jié)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，開始Gn啟動(dòng)促排卵，超長(zhǎng)方案促排的優(yōu)勢(shì)在于可以降低試管長(zhǎng)方案費(fèi)用、緩解卵巢過激：

長(zhǎng)方案花費(fèi)相對(duì)較低

1、降低費(fèi)用

超長(zhǎng)方案能夠抑制子宮內(nèi)膜異位癥的病灶，并且能夠減輕盆腔炎癥，可以完全抑制LH的水平，所以需要全程加用LH，即HMG，這樣就降低了Gn用藥的費(fèi)用。

2、緩解卵巢過激

超長(zhǎng)方案適合于多囊卵巢患者，也適合于子宮腺肌癥和子宮肌瘤的患者。因?yàn)樘崆耙粋€(gè)月經(jīng)周期使用亮丙瑞林等長(zhǎng)效藥物于月經(jīng)周期第二天開始注射，28天后重復(fù)注射第二針，這樣可以抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，也可以抑制子宮腺肌癥的發(fā)展，對(duì)于多囊卵巢可以緩解卵巢過激等，從而提高卵泡質(zhì)量與數(shù)量。

超長(zhǎng)方案在北醫(yī)三院試管嬰兒促排中使用較多，超長(zhǎng)方案適合人群包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征的病人，還有胚胎質(zhì)量差、反復(fù)種植失敗的患者，也可以換用超長(zhǎng)方案。

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