中耳主要由鼓室、提示咽鼓管、嬰兒易引鼓竇和乳突組成,嗆奶其中與中耳炎的發中發生有密切關系的當屬咽鼓管。該管有兩個口,耳炎上端開口與鼓室相通,提示下端開口在鼻咽側壁與鼻腔相通。嬰兒易引咽鼓管是嗆奶中耳與外界相通的唯一通道,一般情況下處于關閉狀態,發中只有做吞咽動作或打哈欠時才開放。耳炎
咽鼓管有兩個功能:其一是提示可將中耳黏膜正常分泌的組織液引流到鼻腔;其二是通過該管的開、閉交替,嬰兒易引來調節鼓室內的嗆奶壓力與外界大氣壓保持平衡。比如乘坐飛機升到高空時耳內會有悶脹感,發中但只要咽一下口水耳朵立即就會有一種豁然開朗的耳炎感覺。
前面提到的咽鼓管是溝通中耳與外界的唯一通道。因此,該管自身的病變或周圍器官的感染都可以造成中耳相應病變。中耳炎就是最常見的疾病之一。急性鼻炎、副鼻竇炎、扁桃體炎等上呼吸道感染都可造成中耳炎。值得一提的是那些在哺乳期的嬰幼兒,由于解剖學上的特點,他們的咽鼓管沒有發育完全,呈短而平的狀態,在哺乳時特別容易因嗆奶,使奶液經咽鼓管逆流入中耳,引發急性化膿性中耳炎。這也就是小兒中耳炎多發的道理。正確的哺乳姿勢應當是小兒身體保持45度,哺乳后輕輕拍背,以防嗆奶或溢奶。
門診中經常會有一些兒童因耳朵發堵、聽力下降而就診,經檢查后診斷為滲出性中耳炎(卡他性中耳炎),主要表現是鼓室內積液。這時的鼓室內積液并不是耳朵內進了水,而是咽鼓管的引流功能受到影響,正常的分泌液不能排泄到鼻腔造成的。就好像廚房的下水管堵塞必然導致水池積水,道理是一樣的。此外,造成咽鼓管堵塞的原因可能還有孩子的腺樣體肥大。所以,當您發現孩子經常睡眠時打鼾,或者張口呼吸,再加之耳堵、聽力下降時,大概就可確診了。
預防中耳炎發病的主要措施:
1.預防上呼吸道感染可有效防止中耳炎發生。
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