宮腔取球囊后當月移植,但要掌握方法和注意事項
我想問你做宮腔鏡檢查后當月能取卵嗎?試管嬰兒取卵后做宮腔鏡一般在取卵后2-3天進行,宮腔所以當月做宮腔鏡是取球可以的,但是囊后身體狀況本身不好的除外。此時由于有些患者卵泡發育較多,當月但掌建議冷凍胚胎移植。移植此外如果患者有反復促排、握方移植失敗或子宮內膜損傷史,法和移植應在一個月經周期后進行,注意如果移植前需要宮腔鏡檢查或治療應在1-2個月后進行胚胎移植。事項
據臨床數據顯示,宮腔宮腔鏡檢查后當月移植冷凍胚胎著床成功率確實會更高,取球大概在50%-60%左右,囊后甚至更高。當月但掌為了避免出現宮腔粘連、移植宮腔病變,握方或出現占位等情況影響胚胎移植,一般是需要提前做做宮腔鏡檢查的,將檢查器械放進子宮內查探到宮腔內具體的情況后取出,提前確定內膜情況,如果有異常情況,及時調理,保護給胚胎提供一個最適合著床的環境。
做試管想要成功懷孕,胚胎質量、內膜厚度、子宮環境是關鍵,任何影響到這三個方面的因素,都會降低胚胎著床率,一般患有婦科疾病的女性不適宜當新鮮周期移植,選擇凍胚移植或者囊胚移植成功率會更高。
影響鮮胚移植的因素
胚胎因素
實驗室會根據胚胎形態進行評分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情況以及卵裂期細胞數來評估胚胎質量。如果“以貌取胚”的胚胎評級過低或無胚胎形成都會取消移植。
內膜因素
如子宮內膜過薄或過厚、內膜有異常回聲(比如內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等)、宮腔有積液等。
扳機日孕激素升高
排卵后孕激素開始升高,誘導子宮內膜由增生期向分泌期轉化,為胚胎著床做準備。而取卵前出現孕酮升高,會導致子宮內膜提前向分泌期轉化,子宮內膜與胚胎發育不同步,降低胚胎著床率。
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)?
OHSS是促排卵常見的并發癥,輕度表現為腹脹,中重度可伴有大量盆腹腔積液、胸腔積液、肝功受損、血液濃縮、血栓形成,甚至危及生命。為預防卵巢過度刺激綜合征,具備下列任一條者取消鮮胚移植:扳機日雌二醇水平≥5000 pg /ml; 取卵數≥20 枚; 取卵后第3天B超測卵巢大,伴有大量盆腔積液; 患者出現明顯的腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等卵巢過度刺激傾向癥狀。
單一GnRH激動劑(GnRH-α)扳機
為預防OHSS,拮抗劑方案患者會選擇GnRH-α扳機,但該藥物扳機后期黃體功能會受到影響(良好的黃體功能是維持妊娠的必要條件),因此GnRH-α扳機患者新鮮周期不移植。
輸卵管積水
影響妊娠的主要機制有積水對胚胎機械性沖刷、積水中的炎性物質對胚胎有毒性作用。
特殊方案
PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的藥物同時對內膜有作用,使得胚胎和內膜不同步,因此不適合移植。
陰道炎癥
增加宮內感染的可能,一旦妊娠,后期治療對宮內胎兒可能有影響,因此當周期不適宜移植。
PGD、PGS
需要對胚胎進行檢測,當取卵周期不能移植。
存在不適合移植的其他因素
一般需要先行治療,如合并內科或外科疾病,子宮腺肌病或肌瘤,影響妊娠的免疫相關疾病,當月感冒等。
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