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胎心監(jiān)護(hù)的詳細(xì)操作流程解讀，孕媽掌握了再做結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)

時(shí)間：2025-07-04 01:05:03 來(lái)源：上海裕楹

通常從懷孕32周開(kāi)始，胎心孕婦就需要開(kāi)始做胎心監(jiān)測(cè)了，監(jiān)護(hù)但如果為高危妊娠，詳讀孕分娩存在圍生期受益則可以于較早孕周即開(kāi)始監(jiān)護(hù)(妊娠26～28周)。細(xì)操要知道，作流做結(jié)理想的程解監(jiān)測(cè)頻率目前并不確定，應(yīng)因人而異，媽掌NSTBPP及改良的握再BPP通常每周進(jìn)行。但是果會(huì)更準(zhǔn)對(duì)于高危情況如過(guò)期妊娠1型糖尿病胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及妊娠高血壓病，每周進(jìn)行2次。胎心不論上次進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)的監(jiān)護(hù)時(shí)間為何時(shí)，一旦出現(xiàn)母體狀況變化可能導(dǎo)致急性胎兒活力減少，詳讀孕則都應(yīng)重新進(jìn)行胎兒評(píng)估。細(xì)操

胎心檢測(cè)儀從孕32周開(kāi)始用

胎心監(jiān)護(hù)正確的作流做結(jié)操作步驟

胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱(chēng)，應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的程解圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。具體的使用胎心監(jiān)護(hù)操作步驟如下：

患者一側(cè)臥位，數(shù)胎動(dòng)數(shù)，2h內(nèi)感覺(jué)到10次胎動(dòng)應(yīng)考慮重新計(jì)數(shù)。一旦數(shù)了10次胎動(dòng)，即可停止計(jì)數(shù)。每周3次，一次1h胎動(dòng)計(jì)數(shù)，如果胎動(dòng)數(shù)與之前的情況相同或超過(guò)之前計(jì)數(shù)則重新評(píng)估；
有反應(yīng)型NST：20min內(nèi)有2次或以上的胎心加速，大于基線15次/分，持續(xù)時(shí)間>15s。無(wú)反應(yīng)型NST：40min內(nèi)缺少有效的胎心加速。妊娠32周之前，胎心加速被定義為胎心率增加10次/分，持續(xù)時(shí)間>10s。應(yīng)至少進(jìn)行20min。震動(dòng)聲音刺激可能刺激出胎心加速(可以減少監(jiān)測(cè)時(shí)間并且有效)；
胎心對(duì)宮縮的反應(yīng)，因?yàn)閷m縮可能短暫影響胎兒供氧情況。10min至少3次持續(xù)40s以上的宮縮，可以應(yīng)用縮宮素或刺激乳頭誘發(fā)宮縮；
妊娠26～28周可以開(kāi)始應(yīng)用。與胎兒酸堿平衡狀態(tài)相關(guān)。胎兒酸血癥的最早臨床表現(xiàn):NST無(wú)反應(yīng)且胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)減少。如果48h內(nèi)進(jìn)行了產(chǎn)前激素治療可能會(huì)減少評(píng)分通常影響胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)及NST，也會(huì)影響運(yùn)動(dòng)。治療結(jié)束后48～96h恢復(fù)正常；
BPP為8分或10分為正常情況。BPP為6分為臨界狀態(tài)。如果孕周37周，需要更多地評(píng)估并且考慮分娩。如果孕周<37周，24h之內(nèi)重復(fù)進(jìn)行BPP。如果妊娠34周之前可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。如果重復(fù)進(jìn)行BPP依然為臨界狀態(tài)則可以考慮分娩或繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。BPP為4分為異常情況。通常提示必須分娩，即使孕周<32周，處理方式應(yīng)該個(gè)體化而且必須進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。BPP<4分通常應(yīng)進(jìn)行分娩；
最大羊水池深度2cm。或AFI5cm。百分位數(shù)不應(yīng)該應(yīng)用于制訂策略。資料支持用最大羊水池深度2cm來(lái)診斷羊水過(guò)少。不論BPP評(píng)分如何，羊水過(guò)少都應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。

要知道，在家進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)通常要在孕婦懷孕12周以后才能有效進(jìn)行，并且注意要給孕婦提供一個(gè)安靜、舒適、遠(yuǎn)離電磁輻射干擾的環(huán)境，孕婦可以平躺、頭部微微墊高、雙腿伸直、心情放松。其次，在孕婦肚皮上涂抹的耦合劑極易在空氣中揮發(fā)，變得干燥，所以需盡快使探頭與皮膚緊密接觸，打開(kāi)胎心儀，尋找胎心位置，然后耐心傾聽(tīng)進(jìn)行記錄。